宝宝呼吸重和喘是两种不同的呼吸异常表现，呼吸重通常指呼吸声音粗大但节律平稳，而喘多伴随呼吸急促、费力或哮鸣音，可能与呼吸道疾病相关。
1、呼吸重
呼吸重主要表现为呼吸声音明显，但呼吸频率和深度基本正常，常见于鼻腔分泌物堵塞、轻度感冒或环境干燥等情况。宝宝可能出现鼻翼扇动，但无明显的胸廓凹陷或面色改变。家长可用生理盐水清理鼻腔，保持室内湿度，若持续超过3天或伴随发热需就医。
2、喘
喘的特征是呼吸频率增快、费力，常伴随哮鸣音或哨笛音，多由支气管炎、哮喘或肺炎等疾病引起。宝宝可能出现三凹征、口唇发绀等缺氧表现。需立即就医排查病因，医生可能开具布地奈德混悬液、硫酸沙丁胺醇雾化溶液等药物，或进行胸片检查。
3、生理性差异
新生儿因鼻腔狭窄易出现呼吸重，属正常现象；而喘在任何年龄段均为异常。呼吸重宝宝睡眠时症状减轻，喘则可能夜间加重。家长可通过数呼吸次数初步判断，1岁以下婴儿安静时呼吸超过50次/分需警惕。
4、伴随症状
单纯呼吸重通常无其他不适，喘常伴随咳嗽、发热或喂养困难。若宝宝拒奶、精神萎靡或出现点头样呼吸，提示病情严重。病毒性感染引起的喘可能需使用利巴韦林颗粒，细菌性感染则需阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
5、紧急处理
呼吸重可尝试抬高宝宝头部观察缓解，喘发作时应保持坐位并解开衣物，立即就医。医生可能根据病情使用吸入用异丙托溴铵溶液或孟鲁司特钠咀嚼片。家长需记录发作时间、诱因及缓解因素，避免接触尘螨、冷空气等过敏原。
家长需定期清洁宝宝居住环境，避免二手烟和空气污染。哺乳期母亲应饮食清淡，减少宝宝通过母乳接触过敏原的概率。若宝宝出现呼吸异常，建议拍摄视频记录症状供医生参考，避免盲目使用镇咳药物。保持适宜室温湿度，夏季空调温度不低于26℃，冬季使用加湿器维持湿度在50%左右。