肛瘘手术后需注意伤口护理、饮食调整、活动管理、用药规范及定期复查。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，手术是主要治疗方式，术后护理直接影响愈合效果。
1、伤口护理
术后24小时内需加压包扎止血，之后每日用温水或稀释高锰酸钾溶液坐浴1-2次，每次5-10分钟。排便后应立即清洁，使用无菌纱布覆盖伤口，避免粪便污染。若敷料渗液过多或出现脓性分泌物，可能提示感染，需及时就医处理。伤口愈合期间禁止盆浴或游泳，保持会阴部干燥。
2、饮食调整
术后1-3天以流质饮食为主，如米汤、藕粉，逐步过渡到低渣半流食。两周内避免辛辣刺激、油腻及发物，如辣椒、羊肉、海鲜等。每日饮水不少于1500毫升，适量增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物，但需控制粗纤维摄入量以防排便过多刺激伤口。术后便秘者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液调节。
3、活动管理
术后3天内卧床时建议侧卧减轻肛周压力，避免久坐久站。1周后可进行散步等轻度活动，2周内禁止剧烈运动、骑车或提重物。术后1个月内禁止性生活，防止伤口撕裂。如工作需要久坐，可使用中空坐垫分散压力。
4、用药规范
术后需遵医嘱口服头孢克肟分散片等抗生素预防感染，疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚片。便后可用康复新液湿敷促进肉芽生长，禁止自行使用痔疮膏等刺激性药物。糖尿病患者需加强血糖监测，高血压患者维持血压稳定。若出现发热或持续疼痛，需排除肛周脓肿复发可能。
5、定期复查
术后7-10天需首次复查评估伤口，之后每2周随访至痊愈。通过肛门指检和超声检查确认瘘管闭合情况，复杂肛瘘可能需多次换药。术后3个月内容易复发，发现肛周肿痛、渗液需立即就诊。长期随访有助于发现克罗恩病等潜在病因。
术后2个月内应建立规律排便习惯，每日固定时间如厕，每次不超过5分钟。可进行提肛运动锻炼盆底肌，每日3组每组10次。避免穿紧身裤摩擦伤口，内裤选择纯棉透气材质。保持乐观心态，术后完全愈合通常需要4-8周，复杂肛瘘可能延长至3个月。如出现发热超过38℃、大量出血或剧烈疼痛，应立即返院处理。