膝关节内侧副韧带损伤的症状主要有局部疼痛、肿胀、关节活动受限、关节不稳、淤血等。内侧副韧带损伤通常由运动损伤、外力撞击、过度扭转等因素引起,可能伴随膝关节内侧压痛、行走困难等症状。
1、局部疼痛
膝关节内侧副韧带损伤后,患者常感到内侧关节间隙处有明显疼痛,尤其在按压或活动时加重。疼痛程度与损伤严重性相关,轻度损伤可能仅表现为轻微酸痛,重度撕裂则可能出现剧烈锐痛。疼痛在膝关节屈伸或旋转时更为明显,可能影响日常行走和下蹲动作。
2、肿胀
损伤后数小时内会出现膝关节内侧局部肿胀,严重时可波及整个关节。肿胀是由于韧带撕裂导致局部毛细血管破裂、组织液渗出引起。肿胀程度与损伤严重程度成正比,部分患者可能观察到膝关节明显增粗,触摸时有紧绷感,皮肤温度可能轻微升高。
3、关节活动受限
患者常主诉膝关节屈伸活动范围减小,尤其在试图完全伸直或深度弯曲时受阻。活动受限主要由于疼痛反射性肌肉痉挛、关节内积血及软组织肿胀共同导致。部分患者在尝试上下楼梯或久坐起立时症状加重,可能伴随关节内弹响感。
4、关节不稳
中重度韧带损伤会导致膝关节内侧稳定性下降,患者在行走或改变方向时可能感到关节"打软腿"或"脱臼感"。这种不稳感在崎岖路面行走、急停转身时尤为明显,可能增加跌倒风险。医生检查时可发现膝关节外翻应力试验阳性。
5、淤血
损伤后24-48小时可能出现膝关节内侧皮肤淤青,这是韧带损伤伴随的皮下出血表现。淤血范围可逐渐扩大,颜色由红紫色逐渐变为青黄色。淤血程度与损伤严重性相关,严重撕裂伤可能出现广泛性淤斑,甚至累及小腿上段。
膝关节内侧副韧带损伤后应避免继续负重活动,可采取冰敷减轻肿胀,使用弹性绷带适当加压包扎。建议在医生指导下进行康复训练,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。急性期后可尝试低冲击运动如游泳、骑自行车,避免剧烈跑跳和急转动作。若保守治疗无效或存在完全性韧带断裂,可能需要考虑手术治疗重建韧带稳定性。日常应注意加强股四头肌和腘绳肌锻炼,运动时佩戴护膝等防护装备。