1岁宝宝大便带血可能与肛裂、肠道感染、食物过敏、肠套叠等因素有关，需结合具体表现判断。常见原因主要有肛裂、牛奶蛋白过敏、细菌性肠炎、肠套叠等，建议家长及时带宝宝就医排查。
1、肛裂
排便时肛门黏膜撕裂是婴幼儿便血最常见原因，多因便秘或大便干硬导致。表现为粪便表面附着鲜红色血丝，肛门可见细小裂口。家长需调整宝宝饮食结构，增加西梅泥、火龙果等富含膳食纤维的辅食，配合温水坐浴促进愈合。若反复出血，可遵医嘱使用红霉素软膏或复方角菜酸酯乳膏局部涂抹。
2、牛奶蛋白过敏
对母乳或配方奶中蛋白质过敏可能引发结肠炎症，出现黏液血便伴湿疹、呕吐等症状。家长需记录饮食日记，母乳喂养者应回避乳制品，配方奶喂养者可更换为深度水解蛋白奶粉。严重过敏时需在医生指导下使用盐酸西替利嗪滴剂或蒙脱石散等药物。
3、细菌性肠炎
沙门氏菌或志贺菌感染会导致发热、脓血便，粪便检测可见白细胞增多。此类情况需立即就医进行大便培养，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素，同时补充口服补液盐预防脱水。家长需严格消毒奶具，避免生冷食物。
4、肠套叠
肠道节段嵌套可能引起果酱样血便伴阵发性哭闹、呕吐，属于急症。腹部超声可显示靶环征，需在24小时内通过空气灌肠复位，延误可能需肠切除手术。术后需遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群，逐步恢复低渣饮食。
5、其他因素
肠道息肉、美克尔憩室等结构异常也可导致无痛性血便，需通过肠镜或核素扫描确诊。维生素K缺乏引起的出血多伴有皮肤瘀斑，需注射维生素K1注射液。家长发现血便应保留样本送检，记录出血颜色、频次及伴随症状供医生参考。
日常护理中，家长需注意保持宝宝肛门清洁，每次便后用温水冲洗并轻拍干燥。调整辅食时应单一添加、观察3天，避免高过敏风险食物。定期测量体温和记录排便情况，出现血便量增多、精神萎靡、腹胀拒食等情况须立即急诊。母乳喂养母亲应保持饮食清淡，避免摄入可能致敏物质。