5个月宝宝晚上一个小时醒一次可能与饥饿、睡眠环境不适、肠胀气、出牙期不适、缺钙等因素有关，可通过调整喂养方式、改善睡眠环境、腹部按摩等方式缓解。建议家长密切观察宝宝状态，必要时就医排查病理因素。
1、饥饿
5个月宝宝胃容量较小，母乳或配方奶消化较快，夜间易因饥饿频繁醒来。家长可尝试在睡前增加喂养量，或适当添加辅食如强化铁米粉。若哺乳期母亲乳汁不足，需及时调整饮食结构或补充配方奶。观察宝宝是否出现觅食反射、吮吸手指等饥饿信号。
2、睡眠环境不适
室温过高或过低、衣物过厚、尿布潮湿、光线过亮等均会影响宝宝睡眠连续性。建议保持室温22-24℃，使用透气纯棉睡袋，夜间使用弱光小夜灯。同时注意避免睡前过度刺激，建立固定的睡前程序如洗澡、抚触等帮助宝宝放松。
3、肠胀气
宝宝胃肠功能未完善，吞入空气或乳糖不耐受可能导致肠胀气。表现为夜间哭闹、蹬腿、腹部膨隆。家长可进行顺时针腹部按摩，喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟。若症状持续，可遵医嘱使用西甲硅油乳剂或枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。
4、出牙期不适
部分5个月宝宝开始萌牙，牙龈肿胀会导致夜间频繁觉醒。可提供冷藏牙胶缓解不适，或用干净纱布蘸冷水轻擦牙龈。若哭闹严重，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂，但需严格按体重计算剂量。观察宝宝是否有流涎增多、啃咬物品等表现。
5、缺钙
维生素D缺乏可能导致神经兴奋性增高，表现为夜惊、多汗、枕秃。建议每日补充维生素D3滴剂400IU，多进行户外活动接触阳光。若伴随方颅、肋骨外翻等体征，需就医检测血钙和碱性磷酸酶，必要时补充碳酸钙D3颗粒。
家长需记录宝宝醒来的具体时间及伴随症状，帮助医生判断原因。白天保证充足的活动量但避免过度疲劳，建立规律的昼夜节律。哺乳期母亲应避免摄入咖啡因等刺激性食物。若调整后症状无改善，或伴随发热、呕吐、体重不增等异常，需及时就诊儿科排查中耳炎、胃食管反流等疾病。持续夜间频繁觉醒可能影响宝宝生长发育，必要时可进行睡眠训练指导。