小孩膝盖旁骨头突出可能与生理性生长痛、胫骨结节骨软骨炎、骨折、骨肿瘤、佝偻病等原因有关，需结合具体症状和检查判断。建议家长及时带孩子到儿科或骨科就诊，通过影像学检查明确诊断。
1、生理性生长痛
儿童骨骼快速生长时，肌腱牵拉骨膜可能引起膝盖周围轻微隆起，多表现为双侧对称性突出，活动后偶有酸痛感。这种情况无须特殊治疗，可通过热敷、减少剧烈活动缓解。家长需注意观察孩子是否伴随夜间疼痛加剧或局部红肿。
2、胫骨结节骨软骨炎
常见于10-15岁运动量大的儿童，因髌腱反复牵拉导致胫骨结节处骨质增生，表现为膝盖下方局部骨性凸起，按压有疼痛。急性期需限制跑跳运动，可遵医嘱使用布洛芬混悬液止痛，或配合超声波等物理治疗。家长应避免让孩子进行足球、篮球等需频繁起跳的运动。
3、骨折后骨痂形成
膝盖周围曾发生青枝骨折或骨膜损伤时，愈合过程中可能形成异常骨痂造成局部隆起。这种情况需通过X线确认骨折愈合情况，若畸形严重可能需手术矫正。家长发现孩子近期有跌倒外伤史时，应及时就医排查。
4、良性骨肿瘤
骨软骨瘤等良性肿瘤好发于儿童长骨干骺端，表现为无痛性硬质包块，可通过X线显示带蒂的骨性突起。体积较小且无症状者可观察随访，若压迫神经血管或影响关节功能，需手术切除。家长需定期带孩子复查肿瘤生长情况。
5、佝偻病后遗症
维生素D缺乏导致的骨骼软化可能引起膝内翻或外翻畸形，表现为胫骨近端异常膨大。确诊需结合血钙磷检测，治疗需补充维生素D滴剂并矫正步态。家长应注意每日保证孩子400-800IU维生素D摄入，多进行户外活动。
日常需避免让孩子长期保持跪坐姿势，选择缓冲性好的运动鞋减轻膝盖压力。饮食上保证牛奶、鸡蛋等含钙食物摄入，控制体重避免关节负荷过重。若发现骨头突出持续增大、伴随发热或夜间痛醒，应立即就医排除恶性病变。