男性怕冷且性功能下降可能与肾阳虚、甲状腺功能减退、贫血、慢性疾病或心理因素有关。肾阳虚表现为畏寒肢冷、腰膝酸软；甲状腺功能减退可导致代谢减缓、性欲减退；贫血会引发乏力、怕冷；糖尿病等慢性病可能影响血管和神经功能；长期焦虑或抑郁也会干扰性功能。建议及时就医排查病因，避免自行用药。
1、肾阳虚
肾阳虚是中医常见证型，多因先天不足或久病耗伤阳气所致。患者除怕冷、性功能减退外，常伴有夜尿频多、精神萎靡等症状。治疗需温补肾阳，可遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸等中成药，配合艾灸关元、命门等穴位。日常应避免生冷饮食，适当食用羊肉、韭菜等温补食物。
2、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会导致基础代谢率降低，出现怕冷、体重增加、皮肤干燥等症状，严重时影响睾酮分泌导致性功能障碍。需通过甲状腺功能检查确诊，常用左甲状腺素钠片替代治疗。患者需定期监测激素水平，避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜、萝卜等。
3、贫血
缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会导致组织供氧不足，表现为面色苍白、畏寒、活动后心悸。长期贫血可能影响内分泌功能，间接导致性欲下降。需完善血常规、铁代谢等检测，可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、叶酸片等，同时增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物摄入。
4、慢性疾病影响
糖尿病、高血压等慢性病可能损伤血管内皮功能，影响阴茎血流灌注，导致勃起功能障碍。这类患者往往伴随末梢循环不良，出现手脚冰凉。需严格控制血糖血压，可配合使用西地那非片等PDE5抑制剂，但须在医生指导下使用，避免与硝酸酯类药物同服。
5、心理因素
长期工作压力、焦虑或夫妻关系紧张可能通过神经内分泌途径抑制性功能，同时引发躯体化症状如畏寒。认知行为疗法和婚姻咨询可能有帮助，严重时可短期使用帕罗西汀片等抗焦虑药物。建议保持规律作息，通过有氧运动缓解压力。
建议保持适度运动如快走、游泳等有氧活动，每周3-5次，每次30分钟以上，有助于改善血液循环和内分泌功能。饮食上可增加核桃、牡蛎等含锌食物，避免过量饮酒和熬夜。若症状持续2个月以上或伴随体重骤减、水肿等表现，需尽快到内分泌科或男科就诊，完善性激素、甲状腺功能等检查。冬季注意保暖，尤其加强腰腹部防护，睡前可用40℃左右温水泡脚15分钟促进血液循环。