社交恐惧症主要表现为对社交场合的过度恐惧和回避行为，其核心临床症状包括害怕被审视、回避社交互动、生理性紧张反应及预期性焦虑。社交恐惧症属于焦虑障碍的一种，患者通常在人际交往中表现出显著不适，可能影响日常生活和社会功能。
1、害怕被审视
患者对他人负面评价存在病态担忧，尤其在可能被关注的场合如公开演讲、聚餐时症状加剧。典型表现为担心自己言行失当导致尴尬，常伴随脸红、手抖等可见的焦虑体征。这种恐惧具有持续性，与实际情况不相称，且无法通过自我安慰缓解。部分患者会因过度关注自身表现而出现注意狭窄现象。
2、回避社交互动
主动避免需要人际接触的场景是特征性表现，包括拒绝参加聚会、刻意避开熟人、使用网络代替面对面交流等。回避行为常导致职业发展受阻或学业困难，严重者可能出现社会隔离。部分患者会发展出代偿行为如饮酒壮胆，反而加重病情。这种回避模式通常持续半年以上。
3、生理性紧张反应
暴露于社交场景时出现自主神经亢进症状，常见心悸、出汗、胃肠不适、肌肉僵硬等躯体化表现。部分患者会出现短暂性口吃或思维空白，这些反应常在社交结束后逐渐消退。生理症状的不可控性会强化患者的回避行为，形成恶性循环。症状严重程度与场景威胁度呈正相关。
4、预期性焦虑
在社交活动前数日甚至数周即产生持续担忧，表现为反复模拟场景、过度准备话题或灾难化想象后果。这种焦虑会消耗大量心理能量，导致实际社交时状态更差。部分患者会出现睡眠障碍或注意力涣散等前驱症状。预期焦虑的程度往往超过实际社交时的紧张水平。
社交恐惧症患者需建立规律作息并保证充足睡眠，每日进行适度有氧运动如快走30分钟有助于缓解焦虑。可尝试渐进式暴露训练，从低压力社交场景开始逐步适应。建议记录焦虑日记识别触发因素，学习腹式呼吸等放松技巧。当症状持续影响生活时，应及时寻求心理治疗师的专业帮助，认知行为疗法对改善症状具有显著效果。家庭成员应避免批评指责，提供无压力的支持性环境。