舌癌通常需要通过病理活检、影像学检查和内镜检查来确诊。舌癌的检查方法主要有病理活检、影像学检查、内镜检查。
1、病理活检
病理活检是诊断舌癌的金标准，通过取病变组织进行显微镜下观察，可以明确肿瘤的性质和分化程度。活检方式包括钳取活检、穿刺活检和切除活检。钳取活检适用于表浅病变，穿刺活检用于深部肿瘤，切除活检适用于较小病灶。病理报告会详细描述肿瘤类型、浸润深度和边缘情况，为后续治疗提供依据。活检前需评估患者凝血功能，避免出血风险。
2、影像学检查
影像学检查包括CT、MRI和PET-CT，用于评估肿瘤范围、淋巴结转移和远处扩散。CT能清晰显示骨质破坏，MRI对软组织分辨率高，可区分肿瘤与正常组织。PET-CT结合代谢信息，有助于发现隐匿性转移灶。影像学检查可明确肿瘤分期，指导手术范围和放疗靶区设计。检查前需去除金属物品，MRI检查需确认无金属植入物。
3、内镜检查
内镜检查通过口腔镜或鼻咽镜直接观察舌部病变，可评估肿瘤位置、大小和表面特征。窄带成像技术能增强黏膜血管显影，提高早期癌变检出率。内镜引导下活检可精准获取病变组织。检查前需空腹，局部麻醉可减轻不适感。内镜检查还能评估喉部及下咽受累情况，为多学科诊疗提供依据。
确诊舌癌后应戒烟限酒，保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁牙齿。避免进食辛辣刺激食物，选择温凉流质或半流质饮食。适当锻炼增强体质，但避免剧烈运动导致口腔出血。定期复查监测病情变化，出现新发溃疡、疼痛加重或颈部肿块应及时就诊。治疗期间注意心理调节，必要时寻求专业心理支持。