结节性红斑主要表现为小腿伸侧对称分布的红色皮下结节，伴有疼痛和触痛。结节性红斑可能与链球菌感染、结核病、药物反应、自身免疫性疾病、妊娠等因素有关，通常表现为发热、关节痛、乏力等症状。
1、红色皮下结节
结节性红斑最典型的症状是小腿伸侧出现红色或紫红色的皮下结节，直径1-5厘米，边界不清，质地较硬。结节多呈对称分布，表面皮肤温度升高，按压时有明显疼痛感。这些结节通常不会破溃，经过数周后可自行消退，但可能遗留暂时性色素沉着。
2、疼痛和触痛
患者常主诉结节部位有自发性疼痛，尤其在站立或行走时加重。触诊时可发现结节有明显压痛，部分患者疼痛程度较重，影响日常活动。疼痛程度与结节大小不一定相关，可能与局部炎症反应强度有关。
3、发热和乏力
约半数患者在发病初期会出现低至中度发热，体温多在37.5-38.5℃之间，可伴有全身不适、乏力、食欲减退等全身症状。这些症状通常在结节出现前1-2周就开始显现，可能与潜在的感染或免疫反应有关。
4、关节痛
部分患者会出现关节疼痛，常见于膝关节、踝关节等下肢大关节，表现为对称性、游走性疼痛，但通常不会导致关节肿胀或畸形。关节症状可能先于皮肤表现出现，持续时间较短，随着皮肤病变好转而消退。
5、伴随疾病表现
结节性红斑可能作为某些系统性疾病的表现之一。如结核病相关者可有咳嗽、盗汗；自身免疫性疾病相关者可能出现口腔溃疡、光敏感；药物诱发者可能有近期用药史。这些原发病的表现有时比皮肤症状更具诊断价值。
结节性红斑患者应注意休息，避免长时间站立或行走，抬高下肢有助于减轻肿胀和疼痛。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物。急性期可进行局部冷敷缓解症状，但需注意避免冻伤。如出现持续高热、关节肿胀、结节破溃等情况应及时就医，排查潜在系统性疾病。治疗期间应遵医嘱定期复查，监测病情变化。