梨状肌综合征通常不需要做核磁共振，诊断主要依靠体格检查、超声检查、肌电图检查、X线检查和排除性诊断。
1、体格检查
体格检查是诊断梨状肌综合征的首要方法。医生会通过触诊梨状肌区域判断是否存在压痛，同时进行特殊体格检查如Freiberg征、Pace征等。这些检查能够发现梨状肌紧张、痉挛等异常表现，帮助初步判断病情。
2、超声检查
超声检查可以直观显示梨状肌的形态、厚度及周围结构关系。高频超声能够发现梨状肌增厚、水肿等炎症表现，同时可以观察坐骨神经受压情况。超声检查具有无创、便捷、可重复性好等优势。
3、肌电图检查
肌电图检查有助于评估坐骨神经功能状态。通过检测神经传导速度和肌肉电活动，能够明确神经受压程度和部位。肌电图检查可以鉴别腰椎间盘突出等其他神经压迫性疾病。
4、X线检查
X线检查主要用于排除腰椎病变、髋关节疾病等可能引起类似症状的疾病。虽然X线不能直接显示梨状肌和坐骨神经，但可以发现骨质异常、关节病变等继发因素。
5、排除性诊断
排除性诊断是确诊梨状肌综合征的重要环节。需要排除腰椎间盘突出、骶髂关节炎、髋关节病变、盆腔肿瘤等疾病。结合病史、症状特点和辅助检查结果进行综合判断。
梨状肌综合征患者应注意避免久坐、跷二郎腿等可能加重症状的行为，可进行梨状肌拉伸锻炼缓解症状。急性期可局部热敷，疼痛明显时建议就医，在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。若保守治疗无效，可能需要考虑局部封闭治疗或手术治疗。