老人有高血压伴随头晕建议就诊心血管内科或神经内科，可能与血压波动、脑供血不足、脑血管病变等因素有关。
1、心血管内科
高血压患者头晕常见于血压控制不佳或急性升高，心血管内科可评估血压波动原因。长期高血压可能导致心脏负荷增加、动脉硬化，引发头晕伴心悸等症状。医生可能调整降压方案，如使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物，并建议动态血压监测。若合并冠心病或心力衰竭，需进一步检查心电图、心脏超声等。
2、神经内科
持续头晕需排除脑血管病变，神经内科可排查脑梗死、短暂性脑缺血发作等疾病。高血压易导致脑小动脉硬化，引发眩晕、行走不稳等症状。医生可能开具头颅CT或磁共振检查，并使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等改善脑循环药物。若伴随肢体麻木或言语障碍，需警惕急性脑血管事件。
高血压患者日常需低盐饮食、规律监测血压，避免突然起身或过度劳累。头晕发作时应立即坐下休息，若伴随剧烈头痛、呕吐或意识障碍，须紧急就医。定期复查血压及靶器官功能，遵医嘱长期规范用药，不可自行调整剂量。