肌炎和多发性肌炎的区别有哪些

肌炎和多发性肌炎的主要区别在于病变范围、病因及伴随症状，肌炎泛指肌肉组织的炎症，多发性肌炎则特指以对称性近端肌无力为特征的自身免疫性肌炎。

1、病变范围

肌炎可累及单一或多组肌肉，局部或广泛分布，如感染性肌炎常局限于特定肌群。多发性肌炎典型表现为双侧肩带、骨盆带肌群对称性受累，伴肌酶谱升高，肌电图显示肌源性损害。

2、病因差异

肌炎病因包括感染、创伤、药物等，如流感病毒可引发病毒性肌炎。多发性肌炎属于特发性炎症性肌病，与自身抗体如抗Jo-1抗体相关，可能合并间质性肺病或恶性肿瘤。

3、病理特征

肌炎病理可见肌纤维变性坏死伴炎细胞浸润。多发性肌炎特征性表现为CD8+T细胞侵袭非坏死肌纤维，主要组织相容性复合体I类分子异常表达。

4、伴随症状

肌炎可能仅表现为局部疼痛肿胀，多发性肌炎常伴雷诺现象、关节痛等结缔组织病症状，部分患者出现吞咽困难等延髓肌受累表现。

5、治疗侧重

肌炎需针对病因治疗，如细菌性肌炎使用阿莫西林克拉维酸钾片。多发性肌炎首选糖皮质激素如醋酸泼尼松片，重症需联用甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。

两类疾病均需定期监测肌力及肺功能，避免剧烈运动诱发肌溶解。多发性肌炎患者应筛查肿瘤及肺间质病变，康复期建议低强度水中运动减轻肌肉负荷。饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡胸肉，必要时补充维生素D促进肌纤维修复。