胸部乳晕里的小疙瘩可能是蒙氏结节，通常属于正常生理结构，也可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、乳腺增生或乳腺导管扩张症等病理因素有关。蒙氏结节是乳晕区皮脂腺的生理性凸起，表现为无痛小颗粒；若伴随红肿、疼痛或溢液，需考虑病理性因素。
1、蒙氏结节
蒙氏结节是乳晕周围皮脂腺的生理性增生，表现为乳晕区米粒大小的淡黄色或肤色小凸起，触摸时质地柔软且无痛感。妊娠期或哺乳期女性因激素变化可能出现结节增多的现象，无须特殊处理，保持局部清洁干燥即可。若结节突然增大或破溃需就医排除其他病变。
2、毛囊炎
乳晕区毛囊感染可能形成红色丘疹或脓疱，多由金黄色葡萄球菌感染引起，常伴局部红肿热痛。发病可能与衣物摩擦、出汗过多或清洁不足有关。治疗需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，避免挤压以免感染扩散。
3、皮脂腺囊肿
乳晕皮脂腺堵塞可形成质韧的圆形囊肿，表面可能有黑头样开口，继发感染时会出现压痛和化脓。囊肿较小且无症状时可观察，若持续增大或反复感染，需通过手术切除。日常应避免过度刺激囊肿区域，清洁时使用温和无香料的沐浴产品。
4、乳腺增生
激素水平波动可能导致乳腺组织增生，乳晕区可触及颗粒状或条索状结节，月经前可能伴胀痛。超声检查可明确诊断，症状明显者可遵医嘱服用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌，同时减少咖啡因及高脂饮食摄入。
5、乳腺导管扩张症
乳腺导管阻塞继发炎症时，乳晕区可能出现硬结伴乳头溢液，挤压时可有黏稠分泌物。该病易误诊为乳腺癌，需通过乳腺钼靶或导管造影确诊。急性期需口服头孢克洛胶囊抗感染，慢性反复发作者可能需手术切除病变导管。
建议穿着透气棉质内衣减少摩擦，避免使用刺激性护肤品。每月月经结束后自查乳房，观察结节大小、质地变化。若小疙瘩持续存在超过2个月、迅速增大、伴随皮肤凹陷或血性溢液，应及时至乳腺外科就诊，必要时行超声或钼靶检查排除恶性病变。日常保持规律作息和均衡饮食有助于维持乳腺健康。