精索静脉曲张引起的睾丸收缩通常需要根据病情严重程度决定是否手术治疗，轻度可通过保守治疗改善，中重度可能需手术干预。精索静脉曲张的治疗方式主要有生活方式调整、药物治疗、精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等。
1、生活方式调整
避免久站久坐、减少剧烈运动可缓解静脉压力。穿着透气棉质内裤并使用阴囊托带，有助于改善局部血液循环。控制体重、戒烟限酒、减少腹压增高的行为如便秘时过度用力，对延缓病情进展有帮助。每日温水坐浴10-15分钟可促进静脉回流。
2、药物治疗
遵医嘱使用地奥司明片改善静脉张力，迈之灵片减轻阴囊坠胀感。对于睾丸功能受损者可配合十一酸睾酮软胶囊调节激素水平。疼痛明显时短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。药物需持续使用2-3个月观察效果，用药期间定期复查精液质量。
3、精索静脉高位结扎术
适用于精索静脉曲张Ⅲ度伴睾丸萎缩或精液异常者。通过腹股沟切口结扎精索内静脉，阻断异常反流。术后需卧床24-48小时，1个月内避免负重和剧烈运动。该术式复发率较低，可显著改善睾丸生精功能，术后3-6个月精液参数多能提升。
4、显微镜下精索静脉结扎术
采用显微技术精准分离并结扎病变静脉，保留动脉和淋巴管。具有创伤小、并发症少、恢复快的优势，尤其适合青少年患者。术后阴囊水肿发生率低于5%，多数患者2周后可恢复轻体力工作。需注意术后定期复查超声监测睾丸血流情况。
5、辅助治疗
中医辨证属气滞血瘀型可配合桂枝茯苓胶囊活血化瘀。物理治疗如低频脉冲电刺激有助于改善局部微循环。合并生殖功能障碍者需联合生精片等中成药调理。治疗期间每3个月复查阴囊彩超和精液常规，评估睾丸体积变化及生精功能恢复情况。
建议患者避免长时间骑行或摩托车驾驶，减少会阴部压迫。日常可进行提肛运动增强盆底肌群力量，睡眠时适当垫高臀部促进静脉回流。饮食注意补充维生素E和锌元素，适量食用牡蛎、坚果等食物。若出现睾丸持续疼痛或体积明显缩小应及时复查，青少年患者建议每半年评估睾丸发育状况。术后患者应遵医嘱定期随访，至少观察1年以上生育力改善情况。