马蹄脚的临床表现有哪些 马蹄脚的三个表现须知

马蹄脚主要表现为足部持续性跖屈畸形、跟腱挛缩和行走时前足负重异常。马蹄脚可能是先天性因素、神经系统疾病或外伤等原因引起的，建议患者及时就医。

1、足部持续性跖屈畸形

马蹄脚患者足部呈现向跖侧屈曲的固定姿势，无法主动背屈至中立位。这种畸形可能与腓肠肌-比目鱼肌复合体挛缩或胫神经损伤有关，常伴随踝关节活动受限。早期可通过牵拉训练、矫形支具干预，严重者需行跟腱延长术。

2、跟腱挛缩

跟腱缩短变硬是典型体征，触诊可发现肌腱张力增高。常见于脑瘫患儿或长期卧床者，因肌力失衡导致跟腱废用性挛缩。物理治疗包括跟腱被动牵拉、超声松解，必要时注射肉毒素缓解痉挛。

3、前足负重异常

行走时足跟无法着地，重心前移至跖骨头区域，易引发胼胝体形成。这种步态异常多继发于脊髓灰质炎后遗症或腓总神经麻痹，可通过足底压力检测评估。定制矫形鞋垫能改善受力分布，合并骨畸形者需截骨矫形手术。

发现足部形态异常应及时至骨科或康复科就诊，通过肌电图、X线等明确病因。日常可进行跟腱牵拉训练：面向墙壁站立，患肢后伸保持足跟贴地，膝关节伸直状态下身体前倾维持15秒，每日重复进行。避免穿高跟鞋，选择足弓支撑良好的鞋子减轻前足压力。