发热的体温上升期主要表现为寒战、皮肤苍白、畏寒、四肢冰凉、心率加快等症状。体温上升期是发热过程的初始阶段，此时体温调定点上移，机体产热增加而散热减少。
1、寒战
寒战是体温上升期的典型表现，由于体温调定点上移，机体通过骨骼肌不自主收缩产生热量，表现为全身颤抖。寒战可能伴随肌肉酸痛、皮肤起鸡皮疙瘩等症状，通常持续数分钟至数小时。此时应避免过度保暖导致体温骤升，可适当增加衣物但不宜包裹过严。
2、皮肤苍白
体温上升期皮肤血管收缩以减少散热，导致面色苍白、唇色发白、甲床毛细血管充盈减慢。皮肤温度降低与核心体温升高形成反差，触摸体表可能感觉冰凉。这种现象在儿童和老年人中更为明显，需注意观察是否伴随口唇青紫等缺氧表现。
3、畏寒
患者主观感到寒冷甚至发抖，与环境温度无关，是下丘脑体温调节中枢对致热原反应的结果。畏寒程度与体温上升速度相关，快速高热时症状更显著。此时不宜采用酒精擦浴等强制降温手段，以免加重寒战反应。
4、四肢冰凉
外周血管收缩使四肢末端血液循环减少，表现为手脚冰冷、指端发绀，与核心体温升高形成鲜明对比。儿童可能出现手脚冰凉但躯干滚烫的情况，测量腋温时需擦干汗液并夹紧体温计至少5分钟。
5、心率加快
体温每升高1摄氏度，心率约增加10-15次/分，这是机体代偿性增加心输出量以适应代谢需求的表现。但心率过快可能加重心脏负荷，尤其对心血管疾病患者需警惕，若持续超过120次/分应就医评估。
体温上升期需密切监测体温变化，每小时测量一次并观察伴随症状。保持环境温度适宜，补充适量温水避免脱水，避免剧烈运动加重心脏负担。若寒战持续超过2小时、体温超过39摄氏度或出现意识改变，应立即就医。儿童发热期间家长应注意观察精神状态、进食情况及有无皮疹等伴随症状，避免过度包裹导致热性惊厥风险增加。