老年痴呆症晚期嗜睡可能与脑功能衰退、代谢紊乱、药物副作用、感染、多器官衰竭等因素有关。老年痴呆症晚期患者可通过调整作息、改善营养、控制感染、调整用药、临终关怀等方式缓解症状。
1.脑功能衰退
老年痴呆症晚期患者脑部神经元广泛受损，导致觉醒中枢功能异常。患者常表现为昼夜节律紊乱，白天过度嗜睡而夜间清醒。这种情况属于疾病自然进展，可通过白天适度活动、保持环境光线明亮帮助调节生物钟。家属需注意防止患者因嗜睡导致呛咳或跌倒。
2.代谢紊乱
晚期患者常伴随营养不良和脱水，引发电解质失衡及低血糖。血钠异常、尿素氮升高等代谢问题会抑制大脑皮层活动。建议定期监测肝肾功能，通过静脉营养或鼻饲保证每日1500-2000毫升液体摄入。可遵医嘱使用复合维生素注射液、葡萄糖氯化钠注射液等纠正代谢异常。
3.药物副作用
治疗伴发精神症状的奥氮平片、喹硫平片等抗精神病药物，以及苯二氮䓬类镇静剂可能加重嗜睡。需在医生指导下调整用药方案，如改用利培酮口服溶液等镇静作用较轻的药物，或减少睡前服用的地西泮片剂量。
4.并发感染
肺部感染、泌尿系统感染等常见并发症会引起全身炎症反应，导致意识水平下降。患者可能伴随发热、咳嗽、尿频等症状。需进行血常规、尿常规检查，确诊后可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染治疗。
5.多器官衰竭
疾病终末期可能出现心功能不全、呼吸衰竭等全身器官功能恶化。此时嗜睡往往伴随四肢冰冷、血压下降等表现。建议进行血气分析和心电监护，必要时给予无创呼吸机辅助通气。可考虑使用参附注射液改善循环，同时做好疼痛管理和心理安抚。
家属应保持患者口腔清洁，每2小时协助翻身预防压疮。卧室温度维持在22-24℃，使用加湿器避免空气干燥。准备糊状食物防止误吸，每日进行四肢被动活动。记录睡眠时间及异常行为变化，就诊时向医生详细反馈。晚期护理重点在于提高舒适度，必要时可寻求安宁疗护团队支持。