儿童白血病关节疼痛通常表现为游走性关节肿痛或骨骼压痛，可能伴随发热、乏力等症状。白血病患者护理需重点关注感染预防、营养支持与疼痛管理。
一、关节疼痛特点
白血病引起的关节疼痛多因骨髓异常增殖导致骨膜牵拉或浸润，常见于膝关节、踝关节等大关节。疼痛呈间歇性发作，活动后可能加重，部分患儿会出现关节周围肿胀。这种疼痛与免疫因素导致的关节炎不同，通常不伴随关节变形，但可能伴随病理性骨折风险。
二、感染防控措施
化疗期间需保持居住环境清洁，每日通风2-3次，避免接触宠物、花草等潜在感染源。进食前用含氯己定的漱口水清洁口腔，便后使用碘伏消毒肛周。体温超过38℃时需立即就医，避免擅自使用退热药物掩盖病情。
三、营养支持方案
采用高蛋白高热量饮食，每日分5-6餐少量多餐。优先选择蒸煮炖的烹饪方式，避免生冷食物。可食用乳清蛋白粉、全营养素配方粉等医学营养补充剂，血红蛋白低下时可适量增加动物肝脏、红肉等富含铁元素的食物。
四、疼痛管理方法
轻度疼痛可采用局部热敷或经皮电刺激治疗，中重度疼痛需遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等镇痛药物。对于化疗引起的神经病理性疼痛，可能需要加巴喷丁胶囊等特殊镇痛药，所有药物使用需严格监测血象变化。
五、心理疏导干预
通过游戏治疗帮助患儿表达情绪，使用绘本讲解治疗过程减轻恐惧。家长应保持稳定的情绪状态，避免在患儿面前表现焦虑。可建立治疗奖励机制，每完成阶段治疗给予非物质性奖励，维持治疗依从性。
白血病患者护理需建立24小时症状监测记录，包括疼痛部位图示标记、体温曲线图、出入量统计等。定期进行血常规、肝肾功能检测，化疗间歇期可进行低强度康复训练，如床上踝泵运动、呼吸操等。出现持续呕吐、意识改变或皮下出血时需立即急诊处理。维持每日2000-3000毫升水分摄入，使用软毛牙刷避免牙龈出血。