棘上韧带炎可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式控制。棘上韧带炎通常由长期劳损、外伤、退行性病变等因素引起，表现为局部疼痛、活动受限等症状。
1、物理治疗
热敷或冷敷可缓解棘上韧带炎引起的疼痛和炎症。热敷适用于慢性期，能促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛。冷敷适用于急性期，可减少组织肿胀和疼痛。超短波治疗通过高频电磁波产生热效应，帮助消炎镇痛。红外线照射能穿透皮肤深层，改善局部代谢。超声波治疗利用机械振动促进组织修复，减轻粘连。
2、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解棘上韧带炎引起的疼痛和炎症。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于患处，减少全身副作用。严重疼痛时可短期使用盐酸曲马多片，但需警惕成瘾性。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可缓解伴随的肌肉痉挛。局部封闭治疗将利多卡因注射液与糖皮质激素混合后注射至痛点，快速消炎镇痛。
3、手术治疗
经保守治疗无效或反复发作的顽固性棘上韧带炎可考虑手术治疗。韧带松解术通过微创方式切断部分韧带纤维，减轻张力。韧带修复术适用于严重损伤病例，使用缝合技术重建韧带结构。术后需佩戴支具保护，逐步进行康复训练。关节镜下手术创伤小、恢复快，能精准处理病变组织。开放性手术适用于广泛粘连或合并其他结构损伤的复杂病例。
棘上韧带炎患者应避免久坐、弯腰搬重物等加重脊柱负荷的动作，保持正确坐姿和站姿。适度进行腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑等动作可增强脊柱稳定性。游泳、慢跑等低冲击运动有助于改善血液循环。急性期需减少活动量，使用腰围提供临时支撑。控制体重可减轻脊柱负担，日常注意防寒保暖，防止受凉诱发症状加重。若疼痛持续不缓解或出现下肢放射痛，应及时复查排除其他脊柱疾病。