肺结节患者是否需要做PET-CT检查需结合结节性质、大小及临床风险综合评估，通常高风险结节或疑似恶性时建议检查，低风险结节可能无须进行。
PET-CT通过代谢显像评估结节恶性概率，对8-10毫米以上实性结节、磨玻璃结节伴实性成分或短期增大的结节具有较高诊断价值。该检查能同时检测全身转移灶，为手术或活检提供定位依据。辐射暴露量约为普通CT的2-3倍，检查前需空腹4-6小时并控制血糖水平。假阳性可能发生于活动性感染、肉芽肿病变等情况，假阴性多见于低代谢肿瘤如原位腺癌。
对于5毫米以下纯磨玻璃结节或稳定2年以上的良性钙化结节，常规CT随访即可。年轻患者或妊娠期女性应谨慎选择，慢性炎症患者可能出现非特异性摄取。部分医疗机构采用动态增强CT联合肿瘤标志物作为替代方案，成本可降低30-50%。
建议携带既往影像资料就诊，由胸外科或呼吸科医生评估指征。检查后多饮水促进显影剂排泄，避免接触孕妇及婴幼儿24小时。日常需戒烟并减少厨房油烟暴露，每6-12个月复查低剂量CT监测结节变化。