肝内胆管结石术后保养需结合饮食调整、伤口护理、药物管理、定期复查及生活方式干预等多方面进行。术后恢复期间可能出现胆汁引流异常、切口感染等并发症，需密切观察并及时处理。
1、饮食调整
术后早期以低脂流质饮食为主，如米汤、藕粉，逐步过渡至低脂半流质饮食。2周后可尝试低脂普食，避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄。每日蛋白质摄入量需充足，优先选择鱼虾、豆制品等优质蛋白。烹饪方式以蒸煮炖为主，禁用油炸食品。术后3个月内严格禁酒，减少辛辣刺激食物的摄入。
2、伤口护理
保持腹部切口干燥清洁，每日用碘伏消毒1次。T管引流患者需记录每日胆汁量（正常500-1000ml）及性状，发现脓性胆汁或引流量骤减需就医。淋浴时用防水敷料保护伤口，术后2周内避免盆浴。若出现切口红肿、渗液或发热，提示可能感染，应立即就诊。
3、药物管理
遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，使用头孢克洛分散片预防感染。若留置T管需口服消旋山莨菪碱片减少胆汁分泌。禁止自行调整药物剂量，出现皮疹、腹泻等不良反应时及时复诊。合并胆道感染者需按疗程服用盐酸左氧氟沙星片，用药期间禁酒。
4、定期复查
术后1个月复查肝功能、腹部超声，评估结石清除情况。3个月时需做MRCP检查胆管通畅度。每年至少1次肝胆超声随访，关注结石复发。T管造影无异常后2周可拔管，拔管前需做夹管试验。出现黄疸、陶土样便需立即检查胆红素水平。
5、生活干预
术后1个月内避免提重物和剧烈运动，可进行散步等低强度活动。保证每日7-8小时睡眠，采用右侧卧位减轻肝脏压迫。戒烟并避免二手烟，烟草会加重胆管炎症。保持BMI在18.5-23.9之间，肥胖患者需制定渐进式减重计划。每日饮水2000ml以上稀释胆汁。
术后3-6个月是胆管上皮修复关键期，应建立规律作息，避免熬夜加重肝脏负担。可适量补充维生素K改善凝血功能，但须在医生指导下使用。注意观察大便颜色，持续白陶土样便提示胆道梗阻可能。保持情绪稳定，焦虑可能诱发Oddi括约肌痉挛。若出现持续右上腹痛、寒战高热等症状，需警惕胆管炎发作，应立即就医处理。