两只手大拇指关节疼痛可能与腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤等因素有关。该症状通常表现为关节肿胀、活动受限、晨僵或压痛，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、腱鞘炎
频繁使用拇指或重复性动作可能导致肌腱与腱鞘摩擦过度，引发狭窄性腱鞘炎。患者会出现拇指根部疼痛、弹响指现象，严重时关节活动障碍。可通过热敷缓解症状，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，必要时接受局部封闭治疗。
2、骨关节炎
关节软骨退行性变常见于中老年群体，表现为拇指指间关节僵硬、膨大变形。X线检查可见骨赘形成。建议减少关节负重，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等软骨保护剂，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。
3、类风湿关节炎
自身免疫性疾病常对称性累及双手小关节，晨僵持续时间超过1小时，伴随关节梭形肿胀。需通过抗CCP抗体检测确诊，治疗需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合雷公藤多苷片调节免疫。
4、痛风性关节炎
血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节，突发剧烈疼痛伴皮肤发红发热。急性期需服用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，缓解期用非布司他片调节尿酸代谢。日常需限制高嘌呤饮食。
5、外伤
拇指关节扭伤、骨折或脱位后会出现持续性疼痛和功能障碍。轻微损伤可通过制动、冰敷处理，严重外伤需进行石膏固定或手术复位。恢复期可配合红外线理疗促进组织修复。
日常应避免拇指过度用力或长时间保持同一姿势，寒冷季节注意关节保暖。建议出现持续疼痛、关节变形或功能受限时及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过血液检查、影像学检查明确诊断。饮食上可适当增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类，有助于缓解关节炎症反应。