急性胰腺炎肚子胀疼可通过禁食胃肠减压、静脉补液、镇痛治疗、抑制胰酶分泌、抗感染治疗等方式缓解。急性胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管梗阻、药物因素等原因引起。
1、禁食胃肠减压
急性胰腺炎发作时需立即禁食，通过胃肠减压减少胃酸和食物对胰腺的刺激。胃肠减压可缓解腹胀症状，降低胰酶分泌。患者需配合医生放置鼻胃管，避免自行进食加重病情。禁食期间通过静脉营养支持维持机体需求。
2、静脉补液
急性胰腺炎会导致大量液体渗出，引发低血容量休克。静脉补液可纠正水电解质紊乱，维持循环稳定。补液治疗需根据患者脱水程度调整，通常使用生理盐水、乳酸林格液等晶体液。补液过程中需监测尿量和中心静脉压。
3、镇痛治疗
急性胰腺炎腹痛剧烈，可使用盐酸哌替啶注射液、盐酸布桂嗪注射液等镇痛药物。避免使用吗啡类镇痛药，以免引起奥狄括约肌痉挛。镇痛治疗需在医生评估后实施，同时需监测呼吸和血压变化。
4、抑制胰酶分泌
生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液可抑制胰酶分泌，减轻胰腺自身消化。乌司他丁注射液能中和已释放的胰酶，减轻炎症反应。这类药物需严格控制输注速度，观察有无恶心、呕吐等不良反应。
5、抗感染治疗
重症胰腺炎易继发感染，需预防性使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。抗感染治疗前需进行血培养和药敏试验。使用抗生素期间需监测肝肾功能，避免二重感染。
急性胰腺炎患者恢复期应从流质饮食逐渐过渡到低脂饮食，避免油腻食物和酒精。建议少食多餐，控制每日脂肪摄入量。可适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等。恢复期需定期复查血淀粉酶和腹部影像学检查，监测胰腺恢复情况。如出现持续发热、腹痛加重等症状需及时就医。