宫内节育器取出术的适应证主要包括计划妊娠、节育器到期更换、异常子宫出血、节育器移位或嵌顿、盆腔感染等，禁忌证涉及急性生殖道炎症、不明原因阴道出血、严重全身性疾病未控制等情况。宫内节育器是一种常见的避孕方式，但在特定情况下需要及时取出以避免并发症。
1、适应证
计划妊娠是取出宫内节育器的常见原因，当女性有生育需求时，需在医生评估后取出节育器。节育器到期更换是指不同类型的节育器有使用年限，超过期限可能影响避孕效果或增加并发症风险。异常子宫出血表现为经量过多、经期延长或不规则出血，可能与节育器刺激子宫内膜有关。节育器移位或嵌顿通过超声检查可确诊，可能引起腹痛或避孕失败。盆腔感染如子宫内膜炎、输卵管炎等，需取出节育器并配合抗感染治疗。
2、禁忌证
急性生殖道炎症包括急性宫颈炎、阴道炎等，需先控制炎症再行手术以避免感染扩散。不明原因阴道出血需明确病因后再决定是否取出节育器，避免掩盖潜在疾病。严重全身性疾病如重度贫血、凝血功能障碍等，手术风险较高需谨慎评估。妊娠状态是绝对禁忌证，需先排除妊娠后再操作。节育器尾丝消失且无法定位时，需通过影像学检查确认位置后再行取出。
宫内节育器取出术后需保持会阴清洁，避免性生活及盆浴2周，观察有无异常出血或腹痛。术后1个月需复查超声确认子宫恢复情况，若有发热、持续出血等症状应及时就医。合理选择避孕方式，根据医生建议决定是否重新放置节育器或改用其他避孕措施。日常注意补充铁剂预防贫血，避免剧烈运动及重体力劳动1周。术后饮食宜清淡，多摄入优质蛋白及富含维生素C的食物促进组织修复。