第五跖骨骨折一般可以不打石膏而选择支具固定，但需根据骨折类型和稳定性决定。支具适用于无移位或轻微移位的稳定性骨折，而严重移位或不稳定性骨折仍需石膏固定。
支具固定适用于骨折端对位良好、无明显移位的患者。功能性支具允许踝关节适度活动，减少肌肉萎缩和关节僵硬风险，同时便于清洁皮肤和观察患处。临床常用可调节支具或行走靴，需确保足部中立位固定，避免早期负重。患者需定期复查X线，确认骨折无二次移位。
对于骨折线明显分离、累及关节面或伴有韧带损伤的情况，石膏固定仍是首选。石膏能提供更强力学支撑，防止骨折端微动影响愈合。尤其儿童、运动员或骨质疏松患者，需严格评估后再决定是否采用支具。若固定期间出现疼痛加剧或皮肤压迫，应及时就医更换固定方式。
无论选择哪种方式，均需避免患肢负重4-6周，配合抬高患肢、冰敷消肿。恢复期可进行足趾屈伸训练预防血栓，饮食注意补充钙和维生素D。若出现固定松动、皮肤破损或持续疼痛，需立即复诊调整治疗方案。