葡萄膜炎并非眼科最严重的疾病,但属于需要及时干预的眼部炎症性疾病。葡萄膜炎的严重程度因类型和并发症而异,主要有感染性葡萄膜炎、自身免疫性葡萄膜炎、创伤性葡萄膜炎等类型。若未及时治疗,可能引发青光眼、白内障、视网膜脱离等并发症。
1、感染性葡萄膜炎
感染性葡萄膜炎通常由细菌、病毒或真菌感染引起,表现为眼红、眼痛、畏光等症状。治疗需针对病原体使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液、抗病毒药物如阿昔洛韦滴眼液,严重时需全身用药。早期干预可降低角膜混浊或眼内炎风险。
2、自身免疫性葡萄膜炎
自身免疫性葡萄膜炎与风湿性关节炎、强直性脊柱炎等系统性疾病相关,症状包括视力模糊、飞蚊症。需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松龙滴眼液,或免疫抑制剂如环孢素滴眼液。长期未控制可能造成黄斑水肿。
3、创伤性葡萄膜炎
眼部外伤或手术后可能引发创伤性葡萄膜炎,伴随结膜充血和房水混浊。需局部抗炎治疗如双氯芬酸钠滴眼液,必要时联合散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液。延误治疗可能导致虹膜粘连。
4、并发症风险
葡萄膜炎的严重性在于其并发症,如继发性青光眼需使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液,视网膜脱离需手术干预。定期监测眼压和眼底检查至关重要。
5、其他眼病对比
相比视网膜中央动脉阻塞、眼内恶性肿瘤等致盲性眼病,葡萄膜炎通过规范治疗多数可控制。但慢性复发性葡萄膜炎对视功能的累积损伤不容忽视。
葡萄膜炎患者应避免揉眼、强光刺激,定期复查眼底及眼压。出现视力骤降、眼压升高需立即就诊。保持规律作息、均衡饮食有助于控制炎症复发,富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物可辅助眼部健康。严格遵医嘱用药是防止并发症的关键。