肩关节摔伤三个月后仍疼痛可通过物理治疗、药物治疗、中医调理、康复训练、手术治疗等方式缓解。肩关节长期疼痛可能与软组织损伤未愈、肩袖撕裂、关节粘连、骨关节炎、骨折愈合不良等因素有关。
1、物理治疗
热敷或冷敷可改善局部血液循环,减轻炎症反应。超声波治疗通过高频振动促进组织修复,电疗刺激可缓解肌肉痉挛。需在专业康复师指导下重复进行,避免烫伤或冻伤。若伴有肩关节活动受限,可配合关节松动术。
2、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和肿胀。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴随肌肉痉挛者。严重疼痛可局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。
3、中医调理
针灸选取肩髃、肩髎等穴位疏通经络,推拿采用滚法、揉法松解粘连。中药熏洗可用桂枝、红花等药材活血化瘀。艾灸适用于寒性疼痛,隔姜灸效果更佳。治疗期间需注意保暖,避免受凉加重症状。
4、康复训练
钟摆运动可增加关节活动度,弹力带训练增强肩袖肌群力量。爬墙练习逐步改善上举功能,水中运动利用浮力减轻关节负担。训练强度需循序渐进,出现剧痛应立即停止。建议在康复治疗师指导下制定个性化方案。
5、手术治疗
关节镜手术适用于肩袖撕裂或盂唇损伤,开放手术可处理复杂骨折畸形愈合。术后需配合支具固定和系统康复。存在严重骨关节炎者可考虑人工关节置换。手术决策需综合评估损伤程度和患者身体状况。
日常应避免提重物及过度外展动作,睡眠时用枕头支撑患肢减轻压力。适量补充钙质和维生素D促进骨骼修复,可食用牛奶、鱼类等富含优质蛋白的食物。恢复期间保持适度活动防止关节僵硬,但需控制运动强度。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒,应及时复查排除继发病变。