精索静脉曲张可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、腹腔镜手术、显微镜手术等方式治疗。精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、血管壁薄弱、久站久坐、腹压增高等因素有关，通常表现为阴囊坠胀、隐痛、静脉迂曲扩张等症状。
1、生活方式调整
轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善症状。避免久站久坐，减少腹压增高的行为如负重、便秘等。穿着宽松透气内裤，避免阴囊局部高温。适度进行慢跑、游泳等运动促进血液循环，但需避免剧烈运动加重静脉回流障碍。日常可抬高阴囊缓解坠胀感。
2、药物治疗
药物治疗适用于有症状但不愿手术的患者。地奥司明片可增强静脉张力，改善静脉回流。迈之灵片能减轻静脉淤血和水肿。七叶皂苷钠片具有抗炎消肿作用。药物需在医生指导下使用，通常需要连续服用数月才能见效，不能根治静脉曲张但可缓解症状。
3、介入治疗
介入栓塞术通过导管向曲张静脉注入硬化剂或放置弹簧圈阻断血流。创伤小且恢复快，术后1-2天即可活动。但存在复发可能，适用于不愿手术或手术高风险患者。术后需定期复查超声评估效果，少数可能出现血管痉挛、血栓等并发症。
4、腹腔镜手术
腹腔镜精索静脉高位结扎术通过腹部小切口完成操作，视野清晰且创伤较小。手术时间约1-2小时，术后住院2-3天。可同时处理双侧病变，复发率低于传统开放手术。但存在损伤输精管、血管的风险，术后可能出现阴囊水肿、睾丸萎缩等并发症。
5、显微镜手术
显微镜下精索静脉结扎术能精准分离并结扎曲张静脉，保留淋巴管和动脉。手术创伤最小，复发率低至1%-2%，是当前国际推荐的标准术式。术后疼痛轻，恢复快，并发症少。但需要特殊设备和熟练技术，手术时间较长，费用相对较高。
精索静脉曲张患者日常应避免穿过紧衣物，控制体重减轻腹压，规律作息避免疲劳。饮食注意补充维生素C和维生素E以保护血管，限制辛辣刺激食物。术后3个月内避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查精液质量和睾丸超声。若出现持续疼痛或生育问题应及时复诊，必要时配合生精药物治疗。