急性肾盂肾炎通常可以治愈,治疗需遵循足量抗生素、充分补液、控制并发症、预防复发四项原则。
急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾实质及肾盂炎症,常见致病菌为大肠埃希菌。规范治疗下,90%以上患者可在1-2周内症状缓解。治疗首选敏感抗生素,如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等,疗程需持续10-14天。同时需每日饮水超过2000毫升以冲刷尿路,发热者需卧床休息并物理降温。若出现肾周脓肿、败血症等并发症,需静脉用药或穿刺引流。
少数耐药菌感染或存在尿路结构异常者可能转为慢性,需根据尿培养结果调整抗生素,必要时行泌尿系造影检查。糖尿病患者、妊娠期妇女及免疫功能低下者易复发,治愈后应定期复查尿常规,保持会阴清洁,避免憋尿。反复发作者需排查膀胱输尿管反流等解剖学因素。
急性肾盂肾炎治愈后应注意每日清洗外阴并从前向后擦拭,性生活后及时排尿。避免过度劳累,适量补充维生素C增强免疫力。出现尿频尿急等症状时应及时就医,避免自行服用抗生素导致耐药性。饮食宜清淡,限制高盐高脂食物,可适量食用冬瓜、薏苡仁等利尿食材。