眼底血管炎一般不建议优先选择手术治疗,通常以药物治疗为主。治疗方式主要有糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、激光治疗、手术治疗。病情较轻时可通过药物控制,严重时可能需联合激光或手术干预。
糖皮质激素是眼底血管炎的基础治疗药物,常用药物包括醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液、甲泼尼龙片。这类药物能快速缓解炎症反应,减轻血管渗出和水肿,但需严格遵医嘱调整剂量以避免副作用。免疫抑制剂如环磷酰胺片、硫唑嘌呤片适用于激素效果不佳或需长期控制病情的患者,可调节异常免疫反应。生物制剂如阿达木单抗注射液针对特定炎症因子发挥作用,适用于顽固性病例。激光治疗主要用于封闭渗漏血管或消除新生血管,可减少黄斑水肿和出血风险。
当出现玻璃体严重混浊、视网膜脱离或药物无法控制的并发症时,可能需考虑玻璃体切割术等手术治疗。手术可清除积血、复位视网膜,但无法根治血管炎症本身,术后仍需配合药物控制原发病。治疗期间需定期复查眼底荧光血管造影和光学相干断层扫描,监测病情变化。患者应避免剧烈运动和高盐饮食,保持血压血糖稳定,减少用眼疲劳。若出现视力骤降、眼痛加重需立即就医。