肠息肉4毫米通常无须手术治疗，建议定期复查肠镜监测变化。肠息肉的处理方式主要有内镜下切除、定期随访观察、调整饮食结构、控制慢性炎症、改善生活习惯等。
1、内镜下切除
对于存在癌变风险的腺瘤性息肉，即使直径仅4毫米也可能建议内镜下切除。内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术可完整切除病灶，术后需将标本送病理检查明确性质。这类手术创伤小、恢复快，但可能存在出血、穿孔等并发症风险。
2、定期随访观察
炎性或增生性息肉若无症状，可每1-2年复查肠镜。随访期间需记录息肉数量、形态及生长速度，若发现直径增大超过5毫米或表面出现凹陷、充血等改变，需考虑干预。肠镜复查前应做好肠道准备，确保检查准确性。
3、调整饮食结构
高纤维饮食有助于减少肠道黏膜刺激，每日应摄入300克以上蔬菜和200克水果。限制红肉、加工肉制品摄入，避免高温煎炸烹饪方式。适当补充益生菌可能改善肠道菌群平衡，降低息肉复发概率。
4、控制慢性炎症
溃疡性结肠炎等慢性肠病患者更易发生息肉，需规范使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物。长期炎症控制不佳可能导致息肉癌变，这类患者建议缩短复查间隔至6-12个月。
5、改善生活习惯
戒烟限酒可降低肠道氧化应激损伤，每周保持150分钟中等强度运动。肥胖患者需将体重指数控制在24以下，糖尿病患者应维持血糖稳定。避免长期服用非甾体抗炎药，必要时在医生指导下调整用药方案。
肠息肉患者日常应注意观察排便习惯改变，如出现便血、黏液便或腹痛应及时就诊。术后患者应遵医嘱进行复查，避免剧烈运动和高纤维饮食直至创面愈合。合并家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病者，需进行基因检测和更密切的监测。保持规律作息和良好心态对预防息肉复发具有积极作用。