早搏20000多次属于频发早搏，通常提示心脏电活动异常，需结合临床症状评估严重程度。
频发早搏是否严重与基础心脏疾病相关。无器质性心脏病者，单纯早搏可能仅表现为心悸或无症状，长期随访观察即可。若合并冠心病、心肌病等，频发早搏可能诱发恶性心律失常，需积极干预。动态心电图显示早搏负荷超过总心搏数的10%时，可能影响心功能，需药物控制。部分患者早搏与电解质紊乱、甲状腺功能异常有关，纠正原发病后早搏可减少。
少数情况下，频发早搏可能是心肌炎、心力衰竭的早期表现，伴随胸闷气促、活动耐量下降等症状。遗传性心律失常综合征患者可能出现早搏与室速交替发作，需基因检测明确诊断。部分抗心律失常药物本身可能加重早搏，需在医生指导下调整用药方案。
建议完善心脏超声、运动负荷试验等检查评估心脏结构功能。避免浓茶咖啡等兴奋性饮品，规律作息有助于减少早搏发作。若出现晕厥或持续心悸，应立即就医排查危险因素。