冠心病可通过冠状动脉造影、心电图、心脏超声等检查确诊。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压、高脂血症等因素有关,通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
1、冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过向冠状动脉注入造影剂,利用X线成像技术观察血管狭窄或堵塞情况。该检查能清晰显示血管病变位置和程度,适用于疑似心肌梗死或不稳定型心绞痛患者。检查前需空腹,可能需局部麻醉,术后需观察穿刺部位出血情况。冠状动脉造影属于有创检查,存在一定风险,需在医生评估后实施。
2、心电图
心电图通过记录心脏电活动判断心肌缺血或坏死,分为静息心电图和运动负荷心电图。静息心电图可发现ST段压低、T波倒置等缺血表现,运动负荷心电图通过运动诱发心肌缺血提高检出率。心电图检查无创便捷,但轻度冠心病可能出现假阴性,需结合其他检查综合判断。检查前应避免剧烈运动和情绪激动,穿着宽松衣物方便电极贴附。
3、心脏超声
心脏超声利用超声波成像评估心脏结构和功能,可检测心肌缺血导致的室壁运动异常。负荷超声心动图通过药物或运动诱发缺血,提高冠心病诊断敏感性。该检查无辐射风险,能同时评估心脏瓣膜功能和心腔大小,但对操作者技术要求较高。检查前无须特殊准备,检查时需配合医生调整体位以获得清晰图像。
确诊冠心病后需长期控制血压、血脂和血糖,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。每周进行快走、游泳等有氧运动,避免剧烈运动和情绪波动。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,定期复查调整治疗方案。出现持续胸痛或呼吸困难加重时需立即就医。