培哚普利氨氯地平片(Ⅲ)不宜用于对药物成分过敏者、妊娠期女性、双侧肾动脉狭窄患者、严重肝功能不全者及低血压患者。该复方制剂含培哚普利（血管紧张素转换酶抑制剂）和氨氯地平（钙通道阻滞剂），需严格遵医嘱使用。
1、药物过敏者
既往使用培哚普利或氨氯地平出现血管性水肿、皮疹等过敏反应者禁用。培哚普利可能引发喉头水肿等严重超敏反应，氨氯地平可导致皮肤红斑。过敏体质者用药前需告知医生过敏史，必要时进行皮肤试验。若服药后出现面部肿胀、呼吸困难需立即停药就医。
2、妊娠期女性
培哚普利可通过胎盘影响胎儿发育，导致羊水过少、胎儿颅骨发育不全等畸形，妊娠中晚期使用可能引发新生儿肾功能衰竭。氨氯地平在动物实验中有胚胎毒性。计划怀孕或疑似妊娠者应改用拉贝洛尔等妊娠安全降压药，意外用药者需进行胎儿超声监测。
3、肾动脉狭窄者
双侧肾动脉狭窄或孤立肾伴动脉狭窄患者使用培哚普利可能引发急性肾衰竭，与药物降低肾小球滤过压有关。此类患者需通过肾动脉造影确诊，可考虑选择不依赖肾素-血管紧张素系统的降压药如硝苯地平控释片。用药期间需监测血肌酐和血钾水平。
4、肝功能不全者
Child-PughC级肝硬化等严重肝病患者禁用，氨氯地平经肝脏代谢可能加重肝功能损害。轻度肝病需减量至每日半片，中重度者换用赖诺普利等不经肝代谢药物。用药期间每3个月检测ALT、AST指标，出现黄疸或肝区疼痛需立即停药。
5、低血压患者
收缩压低于90mmHg者禁用，两药联用可能引发严重低血压。脱水、心包填塞等血容量不足者需纠正后再用药。老年人首次给药后需卧床休息，避免体位性低血压。若出现头晕、视物模糊等症状，应平卧并补充生理盐水。
服用培哚普利氨氯地平片(Ⅲ)期间应定期监测血压和心率，避免高钾饮食如香蕉、橙汁等，出现干咳、踝部水肿等副作用及时就医。哺乳期女性用药需暂停母乳喂养，手术前需告知麻醉师用药情况。该药不与钾补充剂、非甾体抗炎药联用，饮酒可能增强降压效应。建议用药初期避免驾驶或操作精密仪器。