针刺麻醉的注意事项有哪些

发布于 2025/07/05 08:27

针刺麻醉需注意严格消毒、术前评估、术中监测、术后护理及禁忌证识别等事项。针刺麻醉是结合中医针灸与现代麻醉技术的镇痛方法,操作前需由专业医师评估患者体质与手术适应情况。

1、严格消毒

针刺麻醉需对皮肤、针具及操作环境进行彻底消毒,避免感染风险。使用一次性无菌针灸针,穿刺部位用碘伏或酒精棉球消毒,操作者需佩戴无菌手套。消毒不彻底可能导致局部红肿、化脓或全身性感染,尤其对免疫功能低下者风险更高。

2、术前评估

需全面评估患者病史、过敏史及凝血功能,排除出血倾向、严重心脏病等禁忌证。术前沟通明确麻醉预期效果与可能风险,确认患者无晕针史或针灸过敏史。评估不充分可能导致术中镇痛不足或诱发基础疾病加重。

3、术中监测

实施过程中需持续监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征,观察患者疼痛反应与意识状态。针刺麻醉镇痛效果个体差异较大,必要时需配合药物麻醉。监测疏忽可能掩盖术中突发情况,延误应急处理时机。

4、术后护理

拔针后按压穿刺点止血,观察有无皮下血肿或神经损伤表现。术后24小时内避免穿刺部位沾水,出现头晕、恶心等症状需及时处理。护理不当可能延长恢复时间或引发针刺后不良反应。

5、禁忌证识别

禁用于皮肤感染部位、妊娠妇女腰骶部、安装心脏起搏器者及癫痫发作期患者。对针刺极度恐惧或不能配合体位者需改用其他麻醉方式。忽视禁忌证可能导致严重并发症,如诱发心律失常或流产风险。

接受针刺麻醉后应保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈运动或抓挠皮肤。术后饮食宜清淡,忌食辛辣刺激食物。若出现持续疼痛、发热或异常出血,须立即就医复查。针刺麻醉需在正规医疗机构由具备资质的医师操作,不可自行尝试或轻信非专业宣传。

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