桡骨远端骨折并发症有哪些

桡骨远端骨折可能引发腕关节僵硬、创伤性关节炎、正中神经损伤、骨折畸形愈合、复杂性区域疼痛综合征等并发症。桡骨远端骨折多由外伤导致，需根据具体并发症类型采取针对性治疗。

1、腕关节僵硬

骨折后长期制动可能导致腕关节周围软组织粘连，表现为活动受限与疼痛。早期康复训练如被动屈伸练习有助于恢复关节活动度，物理治疗如超声波或热敷可缓解僵硬。若保守治疗无效，可能需关节镜下松解术。

2、创伤性关节炎

关节面复位不良或软骨损伤可引发继发性关节炎，表现为负重时疼痛及关节肿胀。X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。轻症可通过非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊控制症状，严重者需行腕关节融合术或置换术。

3、正中神经损伤

骨折移位或血肿压迫可能损伤正中神经，出现拇指对掌无力及桡侧三指半感觉异常。肌电图检查可明确诊断。急性期需手术解除压迫，配合甲钴胺片营养神经，后期进行抓握功能训练。

4、骨折畸形愈合

复位固定不当可能导致骨折端成角或短缩愈合，影响前臂旋转功能。CT三维重建可评估畸形程度。轻度畸形可通过矫形支具调整，严重者需截骨矫形内固定术，术后需长期随访观察骨愈合情况。

5、复杂性区域疼痛综合征

交感神经过度兴奋导致患肢持续灼痛伴皮肤温度异常，属于罕见但严重的并发症。诊断需排除其他病因，治疗包括加巴喷丁胶囊镇痛、交感神经阻滞及渐进性脱敏训练，心理干预对慢性疼痛管理尤为重要。

桡骨远端骨折后应定期复查影像学评估愈合情况，避免过早负重。康复期需在医生指导下进行渐进性功能锻炼，如握力球训练或腕关节屈伸活动。饮食注意补充钙质与维生素D，适度增加奶制品与深海鱼类摄入。出现持续疼痛或活动障碍时需及时复诊，防止并发症进一步恶化。