中度牙周炎可通过龈上洁治术、龈下刮治术、药物治疗、牙周夹板固定、牙周翻瓣术等方式治疗。中度牙周炎通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、全身性疾病、遗传等因素引起,表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动等症状。
1、龈上洁治术
龈上洁治术是清除牙龈缘上方牙结石和菌斑的基础治疗方式,使用超声波洁牙机或手工器械去除牙面沉积物。治疗后牙龈炎症可明显减轻,但需配合日常使用巴氏刷牙法和牙线维护。该操作无须麻醉,可能出现短暂牙齿敏感,术后24小时内避免进食染色食物。
2、龈下刮治术
龈下刮治术针对牙周袋内的牙结石和感染牙骨质,需在局部麻醉下进行。通过精细刮治器清除根面污染物,促使牙周组织再附着。治疗后可能出现牙龈退缩,需配合使用氯己定含漱液控制感染。重度牙周袋区域可能需要重复进行刮治。
3、药物治疗
药物治疗作为辅助手段,常用盐酸米诺环素软膏局部注入牙周袋,抑制厌氧菌繁殖。全身可短期使用甲硝唑片或阿莫西林胶囊控制急性感染。伴有糖尿病的患者需同步控制血糖,使用药物前需排除过敏史。药物治疗不能替代机械清创。
4、牙周夹板固定
针对已出现牙齿松动的情况,可采用树脂粘结式牙周夹板固定患牙。通过将松动牙与邻牙连接分散咬合力,避免咀嚼加重牙槽骨吸收。固定期间需加强口腔卫生维护,每3个月复查调整夹板位置。该方法适用于前牙区轻度骨吸收病例。
5、牙周翻瓣术
牙周翻瓣术适用于深牙周袋经基础治疗无效者,手术翻开牙龈瓣彻底清创并修整骨缺损。术后使用不可吸收缝线缝合,配合抗生素预防感染。骨缺损区可植入人工骨粉促进再生,6周内避免术区咀嚼。该手术可能导致牙龈形态改变。
中度牙周炎患者需每日使用含氟牙膏配合牙间隙刷清洁,每3个月进行专业复查。限制吸烟及高糖饮食,糖尿病患者应加强血糖监测。出现牙齿移位或咀嚼疼痛时及时复诊,晚期病例可能需拔牙后修复。治疗期间可使用冲牙器辅助清洁,但不可替代专业治疗。