泌尿感染是否严重需结合感染类型和个体情况判断，常见类型有膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等，部分可能发展为严重并发症。
1、感染类型
单纯性下尿路感染如膀胱炎通常症状较轻，表现为尿频尿急尿痛，及时抗感染治疗可快速缓解。复杂性尿路感染或上尿路感染如肾盂肾炎可能出现发热腰痛，需静脉抗生素治疗。特殊病原体感染如结核分枝杆菌引起的泌尿结核可能导致肾脏结构破坏。
2、并发症风险
未规范治疗的反复尿路感染可能引起肾瘢痕形成。孕妇发生尿路感染可能诱发早产或低体重儿。糖尿病患者合并尿路感染易进展为脓毒血症。尿路梗阻患者继发感染可能引发肾积脓或感染性休克。
3、特殊人群
老年患者症状可能不典型但易快速进展。免疫功能低下者感染更易扩散至血流。儿童反复尿路感染需排查泌尿系统畸形。留置导尿管患者发生耐药菌感染概率较高。
4、治疗反应
对一线抗生素敏感的细菌感染3-5天可改善症状。耐药菌感染需根据药敏结果调整用药。反复发作需排查是否存在泌尿系结石或前列腺增生等基础疾病。慢性前列腺炎可能需长达数月的综合治疗。
出现泌尿感染症状应保持每日饮水2000毫升以上，避免憋尿和会阴部清洁不当。选择棉质透气内衣，性活动后及时排尿。糖尿病患者需严格控制血糖，老年患者可考虑预防性使用蔓越莓制剂。若出现寒战高热、持续腰痛或血尿加重，须立即就医进行尿培养和影像学检查。规范完成整个抗生素疗程，避免自行停药导致细菌耐药。