手指中指关节疼痛肿胀可能与外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
1、外伤
手指中指关节受到外力撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤、关节囊充血水肿。表现为关节周围皮肤淤青、按压疼痛加剧、活动受限。急性期需制动冰敷,48小时后可热敷促进血肿吸收。若伴随骨折需石膏固定。
2、骨关节炎
关节软骨退行性变会引发中指关节晨僵、活动时有摩擦感。X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合关节腔注射玻璃酸钠注射液。
3、类风湿关节炎
自身免疫异常导致滑膜增生,典型表现为对称性关节肿痛伴晨僵超过1小时。血清学检查可见类风湿因子阳性。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,急性期可短期用醋酸泼尼松片控制炎症。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积诱发关节突发红肿热痛,常见于第一跖趾关节但也可累及手指。血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛,缓解期需服用非布司他片降尿酸。
5、腱鞘炎
反复屈伸手指易造成屈指肌腱与腱鞘机械性摩擦,出现弹响指或局部压痛结节。超声检查可见腱鞘增厚。早期可通过制动、局部注射复方倍他米松注射液治疗,严重者需行腱鞘切开松解术。
日常应避免手指过度劳损,注意关节保暖。饮食上痛风患者需限制高嘌呤食物,类风湿患者可适当增加深海鱼油摄入。若肿胀持续加重或出现关节畸形,须立即至风湿免疫科或骨科就诊,通过血液检查、影像学检查明确诊断后规范治疗。