打了狂犬病疫苗第二年又被咬伤需要根据暴露情况决定是否补种疫苗,通常需评估伤口暴露等级并遵医嘱处理。
若被咬伤后皮肤无破损且未接触动物唾液,属于一级暴露,仅需用肥皂水冲洗伤口15分钟以上即可。若皮肤有轻微破损无出血但接触动物唾液,属于二级暴露,需彻底清洗消毒伤口并补打2针狂犬病疫苗加强针。若伤口较深出血或黏膜被舔舐,属于三级暴露,除彻底清创外需同时注射狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白。疫苗全程接种后产生的抗体可持续1-3年,但抗体水平会随时间下降,再次暴露后仍需专业评估。
特殊情况下需调整处置方案。如首次免疫程序未完成者再次暴露需重新全程接种。免疫功能低下者即使完成全程接种也可能需要加强免疫。头面部严重咬伤者无论间隔时间均需联合使用疫苗和免疫球蛋白。暴露后处置需在24小时内完成,延迟处置可能影响预防效果。
被咬伤后应立即用流动清水和肥皂交替冲洗伤口15分钟,挤出污血并用碘伏消毒。避免包扎伤口保持开放状态,及时前往狂犬病暴露处置门诊就诊。日常需远离流浪动物,接触动物后及时洗手,家养宠物应定期接种兽用狂犬疫苗。若出现发热、伤口红肿或神经系统症状需立即就医。