老人顽固性心力衰竭的症状表现主要有呼吸困难、下肢水肿、疲乏无力、食欲减退、夜间阵发性呼吸困难等。顽固性心力衰竭通常由心肌缺血、心脏瓣膜病、高血压性心脏病等因素引起，可能伴随心律失常、肺部啰音等症状。
1、呼吸困难
呼吸困难是老人顽固性心力衰竭的常见症状，主要表现为活动后气促、平卧时加重。患者可能因肺淤血导致肺泡换气功能障碍，需采取半卧位缓解症状。日常应避免剧烈运动，监测血氧饱和度，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷。
2、下肢水肿
下肢水肿多因体循环淤血导致，常见于踝部及胫前区，按压可出现凹陷。与钠水潴留、静脉回流受阻有关，需限制每日钠盐摄入，抬高下肢促进血液回流。可遵医嘱使用托拉塞米注射液、布美他尼片等药物改善症状。
3、疲乏无力
疲乏无力与心输出量下降、组织灌注不足相关，患者常表现为日常活动耐力显著降低。需保证充足休息，进行低强度康复训练，必要时遵医嘱使用地高辛片、左西孟旦注射液等正性肌力药物增强心肌收缩力。
4、食欲减退
食欲减退由胃肠道淤血及代谢异常引起，可能伴随腹胀、恶心等症状。建议采用少食多餐方式，选择易消化食物，避免高脂饮食加重胃肠负担。可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药。
5、夜间阵发性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭典型表现，患者常因突发憋醒需端坐呼吸。与夜间回心血量增加、迷走神经张力变化有关，睡眠时可垫高床头，遵医嘱使用硝酸异山梨酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等血管扩张药物。
老人顽固性心力衰竭需长期规范管理，每日监测体重变化，控制液体摄入量在1500毫升以内。饮食应低盐低脂，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。避免感染、情绪激动等诱发因素，定期复查心电图、心脏超声等检查。若出现症状加重或新发心悸、晕厥等情况，须立即就医调整治疗方案。