面瘫可通过热敷按摩、表情肌训练、针灸治疗、药物治疗、手术治疗等方式康复。面瘫通常由病毒感染、外伤、脑血管疾病、肿瘤压迫、贝尔麻痹等原因引起。
1、热敷按摩
热敷按摩适用于面瘫早期，能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。使用温热毛巾敷在患侧面部，温度控制在40-45摄氏度，每次15-20分钟，每日2-3次。按摩时用指腹轻柔按压患侧额部、眼周、口周等部位，沿肌肉走向做环形按摩，避免用力拉扯皮肤。热敷按摩对贝尔麻痹等非器质性面瘫效果较好，但需注意避免烫伤。
2、表情肌训练
表情肌训练有助于恢复面部肌肉功能，适合面瘫恢复期。训练包括抬眉、闭眼、鼓腮、咧嘴等动作，每个动作保持5-10秒，重复10-15次。训练时可用手指辅助患侧肌肉运动，对着镜子观察两侧对称性。对于脑血管疾病导致的面瘫，表情肌训练需在医生指导下进行，避免过度训练导致肌肉疲劳。
3、针灸治疗
针灸通过刺激面部穴位改善神经功能，对病毒性面瘫效果显著。常用穴位包括阳白、四白、地仓、颊车等，采用浅刺、轻刺激手法，留针20-30分钟。针灸治疗需由专业中医师操作，治疗周期一般为2-3个月。外伤性面瘫患者针灸时需避开伤口部位，肿瘤压迫导致的面瘫则不适合针灸。
4、药物治疗
药物治疗包括糖皮质激素、抗病毒药物、神经营养药物等。泼尼松片可减轻神经水肿，阿昔洛韦片针对疱疹病毒感染，甲钴胺片促进神经修复。药物治疗需在发病7天内开始，对贝尔麻痹有效率较高。脑血管疾病导致的面瘫还需配合改善循环药物，肿瘤压迫需先处理原发病。
5、手术治疗
手术治疗适用于保守治疗无效的严重面瘫，包括面神经减压术、神经移植术等。面神经减压术通过解除骨管压迫改善神经功能，适合外伤性面瘫。神经移植术将其他神经与面神经吻合，适合神经断裂患者。术后需配合康复训练，恢复期可能长达6-12个月，肿瘤导致的面瘫需先切除肿瘤。
面瘫康复期间需注意面部保暖，避免冷风直吹，外出可佩戴口罩。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素B族的食物如瘦肉、鸡蛋、全谷物等。保证充足睡眠，避免过度劳累，保持情绪稳定。康复训练需长期坚持，定期复查评估恢复情况，出现眼部不适需及时就医防止角膜损伤。不同病因导致的面瘫预后差异较大，早期规范治疗可提高康复概率。