急性糜烂性胃炎胃黏膜的特征主要有充血水肿、糜烂出血、浅表溃疡形成、炎性渗出物附着、黏膜脆性增加。急性糜烂性胃炎通常由药物刺激、酒精损伤、应激反应、感染因素或胆汁反流等原因引起，需通过胃镜检查确诊。
1、充血水肿
胃黏膜因炎症刺激出现毛细血管扩张，表现为片状或弥漫性充血，黏膜层含水量增加导致肿胀。胃镜下可见黏膜色泽暗红，表面反光增强，触之易出血。可能与服用非甾体抗炎药、过量饮酒等因素有关，需停用损伤因素并遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保护剂。
2、糜烂出血
黏膜表层上皮细胞坏死脱落形成点状或条索状缺损，深度不超过黏膜肌层，缺损处可见渗血或血痂覆盖。胃镜下表现为多发性红色糜烂灶，常伴随呕血或黑便症状。常见于严重创伤、大手术后等应激状态，需静脉注射质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠，必要时行内镜下止血。
3、浅表溃疡
部分严重病例可出现黏膜深层损伤，形成边界清晰的圆形或椭圆形溃疡，底部覆盖黄白色坏死组织。溃疡周围黏膜充血隆起，深度较消化性溃疡浅。与幽门螺杆菌感染或长期服用糖皮质激素相关，需联合使用胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物根除感染。
4、炎性渗出
胃黏膜表面附着灰白色或黄绿色黏液性分泌物，由中性粒细胞、纤维蛋白等炎性物质构成。胃腔可见浑浊黏液湖，冲洗后黏膜显露。多见于细菌或病毒感染急性期，可配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，同时补充电解质溶液防止脱水。
5、黏膜脆性增加
轻微接触即引起黏膜破损出血，胃镜触碰易出现点状出血斑。黏膜组织弹性下降，皱襞增粗紊乱。常见于肝硬化门脉高压或尿毒症患者，需控制原发病并短期使用注射用生长抑素减少胃酸分泌。
急性糜烂性胃炎患者应保持清淡饮食，选择米粥、面条等易消化食物，避免辛辣刺激及过热饮食。发作期建议少食多餐，餐后保持直立位30分钟。严格戒酒并停用损伤胃黏膜药物，疼痛明显时可暂时禁食，通过静脉营养支持。若出现呕血、剧烈腹痛或意识模糊等症状需立即就医，日常可遵医嘱服用益生菌制剂调节胃肠菌群平衡。