做直肠修补术前需要做哪些检查

直肠修补术前通常需要进行血常规、凝血功能、心电图、影像学检查、传染病筛查等检查项目。这些检查有助于评估手术风险、排除禁忌证并制定个性化手术方案。

1、血常规

血常规检查可反映红细胞、白细胞及血小板水平。红细胞计数异常可能提示贫血，白细胞升高可能提示感染，血小板减少可能增加术中出血风险。术前发现异常需及时纠正，必要时可输注红细胞悬液或血小板。

2、凝血功能

凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标能评估凝血机制。凝血功能障碍患者术中可能出现难以控制的出血，术前需补充维生素K或新鲜冰冻血浆。长期服用抗凝药物者需根据医嘱调整用药方案。

3、心电图

心电图能筛查心律失常、心肌缺血等心脏疾病。老年患者或合并心血管疾病者需进一步行心脏超声检查。严重心功能不全者可能需推迟手术或调整麻醉方式。

4、影像学检查

腹部CT或核磁共振可明确直肠损伤位置、范围及周围组织受累情况。合并肠梗阻者需进行立位腹平片检查。影像学结果直接影响手术入路选择和修补方式确定。

5、传染病筛查

乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查具有双重意义。一方面保护医护人员避免职业暴露，另一方面某些传染病可能影响术后切口愈合。阳性患者需采取特殊防护措施。

术前1周应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物。手术前夜开始禁食8小时、禁饮4小时。需提前清洁灌肠排空肠道，降低术中污染风险。术后早期需卧床休息，逐步恢复饮食从流质过渡到普食。保持会阴部清洁干燥，定期消毒换药。出现发热、剧烈疼痛或切口渗液需及时告知医护人员。