膝关节镜的适应症主要包括半月板损伤、交叉韧带损伤、滑膜炎、关节内骨折及游离体清除等,禁忌症涉及严重凝血功能障碍、关节强直、局部感染及全身状况差无法耐受手术等。
半月板损伤是膝关节镜的常见适应症,多由运动损伤或退行性变导致,表现为关节交锁和弹响,可通过关节镜下行半月板修整术或缝合术治疗。交叉韧带损伤多见于青壮年运动创伤,关节镜辅助下韧带重建能恢复膝关节稳定性。滑膜炎患者关节肿胀明显,关节镜下滑膜切除可有效缓解症状。关节内骨折需在关节镜下精准复位固定,而游离体清除能解决关节卡压问题。凝血功能障碍患者术中出血风险高,关节强直者缺乏操作空间,均不适合关节镜手术。局部皮肤或关节内感染可能扩散,需先控制感染。心肺功能不全等全身状况差者麻醉风险大,需评估后决定手术可行性。
术后需保持伤口干燥,避免早期负重活动,遵医嘱进行康复训练以恢复关节活动度。饮食应保证优质蛋白和维生素摄入,控制体重减轻关节负担。定期复查评估恢复情况,出现红肿热痛等感染迹象需及时就医。