肝腹水患者临床表现主要有腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、食欲减退、下肢水肿等。肝腹水是肝硬化失代偿期的典型表现，多由门静脉高压、低蛋白血症等因素导致。
1、腹胀
腹胀是肝腹水最早出现的症状，患者自觉腹部胀满不适，尤其在进食后加重。随着腹水量增加，腹胀感逐渐明显，可能伴随胃肠蠕动减弱。腹胀与腹腔内压力升高、肠道淤血有关，需通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗缓解。
2、腹部膨隆
腹部膨隆表现为腹围进行性增大，站立时呈蛙腹状，平卧时腰部向两侧膨出。触诊可发现移动性浊音，超声检查能明确腹水深度。严重者可出现脐疝或腹壁静脉曲张，提示门静脉高压已持续较长时间。
3、呼吸困难
大量腹水会抬高膈肌，限制肺部扩张，导致活动后气促甚至静息时呼吸困难。患者常采取半卧位缓解症状，严重时可能出现发绀。需通过腹腔穿刺放液减轻压迫，同时配合氧疗改善通气功能。
4、食欲减退
胃肠静脉回流受阻导致消化功能紊乱，患者出现早饱、恶心等症状。长期营养摄入不足会加重低蛋白血症，形成恶性循环。建议少量多餐，选择高蛋白易消化食物，必要时补充人血白蛋白注射液。
5、下肢水肿
由于有效循环血容量不足激活肾素-血管紧张素系统，患者常合并双下肢凹陷性水肿，多从足踝部开始向上蔓延。需与心源性水肿鉴别，限制每日液体摄入量，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
肝腹水患者应严格限制每日钠盐摄入不超过2克，避免进食腌制食品。适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清，但肝性脑病倾向者需控制蛋白总量。每日监测体重和尿量变化，保持适度活动预防深静脉血栓。出现发热、腹痛或意识改变时需立即就医，警惕自发性细菌性腹膜炎等并发症。治疗期间定期复查肝功能、电解质和腹部超声，根据病情调整利尿剂用量。