同型半胱氨酸100μmol/L一般能降下来，需通过药物干预、调整饮食及改善生活方式综合控制。同型半胱氨酸升高可能与遗传代谢缺陷、维生素B族缺乏或慢性疾病等因素有关，建议在医生指导下制定个性化方案。
降低同型半胱氨酸的核心措施是补充维生素B6、维生素B12和叶酸。临床常用药物包括叶酸片、维生素B12注射液和复合维生素B片，这些药物能促进同型半胱氨酸代谢。对于遗传性高同型半胱氨酸血症患者，需长期小剂量维持治疗。饮食上需增加绿叶蔬菜、动物肝脏、豆类等富含B族维生素的食物，同时限制高脂高盐饮食。适度运动有助于改善代谢，但需作为辅助手段。
同型半胱氨酸水平过高可能增加心脑血管疾病风险，需定期监测指标变化。若合并高血压、糖尿病等基础疾病，应同步控制原发病。治疗期间避免吸烟饮酒，减少咖啡因摄入。孕妇或备孕人群需严格遵医嘱调整叶酸补充剂量，以预防胎儿神经管缺陷。建议每3-6个月复查同型半胱氨酸水平，根据结果动态调整治疗方案。