酒精肝主要由长期过量饮酒引发，发病原因主要有遗传易感性、酒精代谢异常、氧化应激损伤、肠道菌群紊乱、营养不良等因素。酒精肝通常表现为乏力、食欲减退、肝区不适等症状，可通过戒酒、营养支持、药物治疗等方式干预。
1、遗传易感性
部分人群携带酒精代谢酶基因变异，导致乙醛脱氢酶活性降低，饮酒后乙醛蓄积损伤肝细胞。这类患者即使少量饮酒也可能出现肝损害，表现为饮酒后皮肤潮红、心悸等酒精不耐受反应。建议有家族史者定期检测肝功能，严格限制酒精摄入。
2、酒精代谢异常
酒精在肝脏代谢过程中产生大量乙醛和自由基，直接破坏肝细胞膜结构，抑制蛋白质合成功能。长期酗酒会导致肝细胞内脂肪堆积，形成脂肪变性。典型表现为血清转氨酶升高、超声显示肝脏回声增强。需通过戒酒联合水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物修复损伤。
3、氧化应激损伤
酒精代谢消耗大量谷胱甘肽等抗氧化物质，导致活性氧自由基累积，诱发肝细胞炎症坏死。该过程伴随肿瘤坏死因子-α等炎性因子释放，可能进展为酒精性肝炎。临床可见黄疸、腹水等表现，需使用甘草酸二铵肠溶胶囊控制炎症反应。
4、肠道菌群紊乱
酒精会破坏肠道屏障功能，使内毒素经门静脉进入肝脏，激活库普弗细胞引发免疫损伤。患者常合并腹胀、腹泻等肠道症状，粪便检测可见菌群多样性下降。建议补充双歧杆菌三联活菌胶囊调节微生态，同时增加膳食纤维摄入。
5、营养不良
长期饮酒者多存在维生素B1、叶酸等微量营养素缺乏，影响肝细胞再生修复能力。蛋白质摄入不足会加重肝脂肪沉积，形成恶性循环。需调整饮食结构，增加优质蛋白和维生素补充，必要时静脉输注复方氨基酸注射液。
酒精肝患者需终身戒酒并保持均衡饮食，每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2-1.5克。建议选择蒸煮等低脂烹饪方式，适量进食西蓝花、深海鱼等抗氧化食物。定期监测肝功能、肝脏弹性检测等指标，中重度患者每3-6个月进行腹部超声筛查。合并肝硬化者需限制钠盐摄入，避免进食粗糙坚硬食物以防食管静脉破裂出血。