痤疮与酒糟鼻是两种不同的皮肤疾病，痤疮主要表现为粉刺、炎性丘疹或脓疱，酒糟鼻则以面部潮红、毛细血管扩张和丘疹脓疱为特征。两者在病因、症状及治疗上存在明显差异。
1、病因差异
痤疮主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染及激素水平变化有关，常见于青春期。酒糟鼻的病因尚未完全明确，可能与血管舒缩功能障碍、皮肤屏障受损、毛囊虫感染或遗传因素相关，好发于中青年女性。
2、症状表现
痤疮多出现在油脂分泌旺盛区域如面部、胸背部，皮损包括黑头粉刺、白头粉刺、红色丘疹及脓疱，严重时可形成结节囊肿。酒糟鼻集中于面中部如鼻部、两颊，早期表现为阵发性潮红，逐渐发展为持续性红斑、毛细血管扩张，后期可能出现鼻部增生肥大。
3、发病部位
痤疮好发于皮脂腺丰富的T区、下颌及胸背部，皮损分布较广泛。酒糟鼻病变主要局限于面中部三角区，尤其鼻部及周围皮肤，极少累及其他部位。
4、病程进展
痤疮病程具有阶段性，青春期后可能自行缓解，但易遗留色素沉着或瘢痕。酒糟鼻呈慢性进行性发展，症状随病程延长逐渐加重，若不干预可能进入鼻赘期导致鼻部变形。
5、治疗方式
痤疮治疗包括外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物控制角化和杀菌，中重度需口服多西环素片或异维A酸软胶囊。酒糟鼻以修复皮肤屏障为主，可使用甲硝唑凝胶、溴莫尼定凝胶改善炎症，脉冲染料激光治疗毛细血管扩张，晚期鼻赘需手术矫正。
日常护理需注意避免辛辣刺激饮食、酒精及温度骤变等诱因，选择温和护肤品修复皮肤屏障。痤疮患者应规律清洁减少油脂堆积，酒糟鼻患者需加强防晒防止血管扩张加重。若症状持续进展或影响生活质量，建议及时至皮肤科就诊评估。